最近忙着写论文,这个贴就被我这么晾着了。还有两个月我就完成大作啦,继续努力~@@!最为偷懒, 最近忙着写论文,这个贴就被我这么晾着了。还有两个月我就完成大作啦,继续努力~@@!最为偷懒,就转自己以前写过的吧。 我发现我的一篇日记总是有人收藏,尤其是最近,平均每几天就有一个人收藏,后台总是给我发来通知。 那就说明这篇帖子的内容是被人需要的,有人在搜索着。 沉默,是会呼吸的痛。我能想象到,在屏幕的那一边,有一个人正在经历着精神上的痛苦,他/她想尽力地帮助自己,不放弃一丝希望。他/她虽什么也没说,但每一天的生活都是真实地痛苦着。 我希望这个帖子能帮助有需要的人好起来。 我相信你能最终好起来。因为至少还有我这样的人,还有很多专业的人士,愿意帮助你。去认识他们,去寻求帮助,你并不孤独。 《长期抑郁该如何治疗?如何预防抑郁症复发?》 https://www.douban.com/note/576926663/ ... aizzibleoK
A revision of the 2008 British Association for Psychopharmacology evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants was undertaken in order to incorporate new evidence and to update the recommendations where appropriate. A consensus meeting involving experts in depressive disorders and their management was held in September 2012. Key areas in treating depression were reviewed and the strength of evidence and clinical implications were considered. The guidelines were then revised after extensive feedback from participants and interested parties. A literature review is provided which identifies the quality of evidence upon which the recommendations are made. These guidelines cover the nature and detection of depressive disorders, acute treatment with antidepressant drugs, choice of drug versus alternative treatment, practical issues in prescribing and management, next-step treatment, relapse prevention, treatment of relapse and stopping treatment. Significant changes since the last guidelines were published in 2008 include the availability of new antidepressant treatment options, improved evidence supporting certain augmentation strategies (drug and non-drug), management of potential long-term side effects, updated guidance for prescribing in elderly and adolescent populations and updated guidance for optimal prescribing. Suggestions for future research priorities are also made.
根据目前国内外抑郁症药物治疗指南,一般推荐SSRIs、SNRIs、NaSSAs等新一代抗抑郁症药作为首选药物。在我国部分地区,由于经济限制,TCAs如阿米替林、氯米帕明、麦普替林等仍作为一线治疗药物[9]。抗抑郁症药物具有不同的作用机制及不良反应,对每个人的治疗应答也不尽相同,合理选择与应用药物尤为重要。英国精神药理协会(British Association for Psychopharmacology,BAP)对目前一线抗抑郁症药物治疗疗效进行进一步文献荟萃分析,在其更新的循证医学指南 [11] 中指出,相比于SSRIs,双通道阻断药SNRIs(如文拉法辛)可能具有更高的特异性及更好的疗效;而在SSRIs中,艾司西酞普兰的疗效可能优于其他SSRIs;综合考虑治疗应答率、疗效、耐受性等因素时,选择舍曲林及艾司西酞普兰可能治疗效果最佳。
其实自己老早就感觉到有不对劲的地方,但是也没有想到会那么严重。我在美国看心理医生的时候,医 其实自己老早就感觉到有不对劲的地方,但是也没有想到会那么严重。我在美国看心理医生的时候,医生是一位年纪比较大的心理医生,也不建议我吃药,以为我会好,结果第二个冬天,我要死要活的,进了医院。以为打一针就好了,结果关了一个星期。然后各种药,中药西药维生素,心理咨询,心理医生,跑步健身减肥。各种痛,疼,头痛,脚痛,肚子痛,心绞痛,胸痛,头晕,乏力,嗜睡,每天起床身上都有至少一处不舒服,天天如此。现在身体稍微健康一点了。最大的收获就是,现在当然还会情绪低落,抑郁,但是有了各种经验,比如大姨妈要来了,事情多了,冬天来了,换环境了,女友在作,或者感觉孤独,慢慢能够意识到或者尽量寻找自己不开心的来源,然后想办法面对解决。 正视自己的感受,感觉,了解,处理面对。然后多点社交。 ... emilywong
第二,加强营养。良好的饮食结构可以使我们身体机能得到很大的提高,抑郁症患者在日常治疗过程中,除了按时吃药以外日常饮食也是非常需要注意的,有些食物对改善抑郁有较大的益处。如深海瑰宝——鱼。鱼体内的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁症的瑰宝。常食用海鱼,会明显降低抑郁症的发病、缓解抑郁情绪。还有快乐水果——香蕉、葡萄柚、樱桃等,其中,香蕉有一种可以令人兴奋和提高情绪精神的物质——生物碱,非常有利于增加人体大脑血清素。血清素的增加有助于,神经细胞的传递,提高大脑神经系统,这也是抑郁症的食疗方法之一。心情法宝——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是帮助人们恢复心情的法宝。常吃大蒜人们就不会感觉劳累和焦虑,对急躁情绪有所缓解。南瓜中的维生素可以帮助人体补充B6和铁,南瓜被称为天然的人体汽油。合理的饮食对人体本身产生积极因素,都是对抗抑郁的好东西,但是我们还是要注意有些食物不适合患者,如酒、浓茶、咖啡、油炸辛辣等食物,尽可能避免食用。
Abstract DESCRIPTION: Update of the 2009 U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommendation on screening for major depressive disorder (MDD) in children and adolescents. METHODS: The USPSTF reviewed the evidence on the benefits and harms of screening; the accuracy of primary care-feasible screening tests; and the benefits and harms of treatment with psychotherapy, medications, and collaborative care models in patients aged 7 to 18 years. POPULATION: This recommendation applies to children and adolescents aged 18 years or younger who do not have a diagnosis of MDD. RECOMMENDATION: The USPSTF recommends screening for MDD in adolescents aged 12 to 18 years. Screening should be implemented with adequate systems in place to ensure accurate diagnosis, effective treatment, and appropriate follow-up. (B recommendation) The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of screening for MDD in children aged 11 years or younger. (I statement).
Depression is a common mood disorder, with a high incidence and prevalence, while the overall diagnosis and treatment rate are low.Even if patients attained the initial clinical cure, there is still a high risk of depression recurrence, of which a great part may turn into self-mutilation or even suicide.Taking antidepressants as the most preferred treatment of moderate and major depression is recommended by almost all clinical treatment guidelines at home and abroad currently.At the same time, the concept of depression treatment is changing gradually from the initial single-mode drug therapy for symptom control to a comprehensive, individualized, quantitative treatment model.Promising psychological treatment, physical therapy and other alternative and complementary treatments are developing quickly.
从上一段关于概念和种类的介绍,大家是否可以大概判断出自己或关注的人有无患有抑郁症呢?如果你不能确定,请找到权威网站做抑郁测试(这样的测试到处都有,在这我只给出一个英国医疗部的一个官方网站,Depression self-assessment) 。测试的结果应该以可以让你判断出是否有抑郁症、症状类型、持续时间及严重程度为标准。这样的测试,一般都需要本人去填写完成。在这里担心患者的朋友可以与患者商量得到允许后,同患者一起做测试以了解他们的真实情况。(切忌勉强对方)。我们都知道,抑郁症可以从轻度的情绪低落烦闷到中度的感到疲倦焦虑,身体机能紊乱等到重度的慢性无好转、自残自杀。为了避免减缓病情恶化,即时准确地对抑郁症的测试判断非常重要,有条件的朋友请一定前往权威医院就诊。这时,担心患者的朋友们可以试图劝说初次患病/疑似抑郁症却并不承认自己有抑郁症的朋友不要讳疾忌医,正确地对待疾病知识,是科学和逻辑的思考方式。这种正视问题解决问题的态度,是一种难得的人生智慧,也是治疗抑郁症的终极手段。一旦确诊后,根据自身情况,可以选择吃药,心理咨询,自我训练,或者参加群体讨论。
微课堂053(上)|刘文娟:精神科视角下的强迫症微课堂053 (下)|方萌: 心理咨询视角下的强迫症微课堂049|溪子:女性成长与身体焦虑微课堂048|马燕桃:双相情感障碍 “躁狂时让生命崩裂,低沉时让抑郁成诗”微课堂034 | 徐丽丽:独抚妈妈如何做好自己的情绪管理?|简 · 公益微课堂为了克服社交焦虑,这个女孩做了一场7天的社交实验微课堂018 | 孙平:愤怒的意义 抑郁症患者最需要的并不是解决问题的办法 如何陪伴“抑郁症”的家人或朋友抑郁症的影响“抑郁症”是什么(科普) 基因不决定你的命运(抑郁遗传吗?)【译】陆建华:女汉子的内心是孤独的定时喂猫器+征集问题抑郁怎么办爱是唯一道路(科学版)忧郁,周星驰 (电影背后的情绪表达)by李孟潮不必做孔融积极或不积极,这是一个问题《小王子》和永恒青少年情结如何陪伴“抑郁症”的家人或朋友抑郁症的治疗抑郁症的影响什么是抑郁症人际关系中的隐形攻击(被动攻击)治疗师之爱人人皆有分裂时抑郁怎么办值得欢庆你既行为 必有其因“朝圣”路上的“医治者”你问我答(1)Bye Bye Perfect动画 | 你容易迁怒于别人吗?动画 | 这孤独的云生啊 ~ 还好有你陪我谢谢你,听我说话【简 · 答题】没有办法向别人表述自己的真实想法【简 · 答题】太在意别人的一言一行【简 · 答题】抑郁症真的有出路吗?【简 · 答题】不合群怎么办?【简 · 答题】女生应该主动联系男生吗?【简 · 答题】不想受到妈妈的消极影响【简 · 答题】想理解「孤独」这份感受让自己被看见,是奇迹般的自然过程强遮双目也有其深刻意义一个“拖延症患者”的自白不要把所有事儿都归到抑郁症你能看到我的「 91厘米 」吗?脆弱时,你需要一只软萌的海豹~TED演讲:为什么情绪急救势在必行?未婚者的痛动画 | 你容易迁怒于别人吗?我没安全感,你能给我吗?咨询小悟关于自杀 | 看见并承认TA的痛苦把你的想法植入别人的脑袋里!!抑郁十二年6件你以为会让自己开心的事儿6件你以为会让自己开心的事儿我们一起去吃冰淇淋!我们一起去吃冰淇淋!漫画 | 罗夏医生的咨询室这8个问题,帮你和脑海中的消极声音抗争到底我没安全感,你能给我吗?动画 | 网购有风险,剁手需及时
Abstract DESCRIPTION: Update of the 2009 U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommendation on screening for major depressive disorder (MDD) in children and adolescents. METHODS: The USPSTF reviewed the evidence on the benefits and harms of screening; the accuracy of primary care-feasible screening tests; and the benefits and harms of treatment with psychotherapy, medications, and collaborative care models in patients aged 7 to 18 years. POPULATION: This recommendation applies to children and adolescents aged 18 years or younger who do not have a diagnosis of MDD. RECOMMENDATION: The USPSTF recommends screening for MDD in adolescents aged 12 to 18 years. Screening should be implemented with adequate systems in place to ensure accurate diagnosis, effective treatment, and appropriate follow-up. (B recommendation) The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of screening for MDD in children aged 11 years or younger. (I statement).
声明:此回答是一名长期抑郁症患者的经验总结,原文适用于中度抑郁症及以下自救,更新适用于想要关爱身边抑郁症患者的朋友。虽然本人读过不少关于抑郁症的书(此文设计基本概念都有权威出处),参加过一些关于抑郁,焦虑,自信心的正规医疗自救培训,但目前本人没有经过任何正规系统的专业学习,答案中的任何观点都属于完全业余,严肃问题请一定寻医问诊,欢迎指正。话题经验相关:我本人因为博士转专业和实验不顺长期抑郁。我有一个非常善良温柔三观正,并陪伴我多年的男朋友(非抑郁症),感谢他的存在。鉴于有太多很爱护自己另一半的朋友问我这个问题,想要为身边患有抑郁症的朋友做些什么却又不知道该怎么做;我觉得有必要在这里简明扼要地地说明几个问题及注意事项。又以及,鄙原文上传后的这些年获得了一些新的知识和感受,我在这里做一次更新。-20160527
抑郁症的诊断主要根据WHO制定的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本(International Classification of Diseases,ICD-10)[6]及美国精神病学会(American Psychiatric Association,APA)制定的《精神疾病的诊断和统计手册》第5次修订本(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5,DSM-5)[7]标准。抑郁症诊断的核心标准为抑郁发作持续至少2周,既往不存在轻躁狂或躁狂发作且除外精神活性物质或器质性精神障碍。目前抑郁症的诊断仍主要基于临床症状主诉,尚无特异性较好的实验室及辅助检查确诊方法。ICD-10及DSM-5中抑郁症的诊断标准主要包括[6-7]:①相对固定的不合乎个体实际情况的抑郁心境,且存在于一天中大多数时间,持续至少2周;②对平时感兴趣的事情丧失兴趣或愉快感;③常感疲惫,精力不足;④其他:自信心丧失、自卑、无价值感、无理由的过分自责、不适当的罪恶感、失眠、食欲减退、体质量减轻、思维分散、注意力降低、反复出现自杀观念或自杀行为等。根据符合的症状条款数目,ICD-10和DSM-5分别界定抑郁的轻、中、重严重程度。英国国家临床最优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)首次提出阈下抑郁这一新亚型[8],系指低于轻度抑郁症诊断标准,以长期存在1或2项抑郁症状为主要特征,如失眠、疲惫、注意力分散、效率下降、躯体不适等,临床常易忽视。NICE指出,阈下抑郁在英国的患病率高,为30%~40%,与抑郁症造成同样严重的自残、自杀影响及经济损失,值得重视。
问•举痛论》中说:"百病皆生于气。"《医方论-越鞠丸》中亦说:"凡 郁病必先气病,气得流通,郁于何有。"抑郁症,焦虑症的病变机制关键在 于情志不舒,气郁发于始,终于末,贯穿于本病始终。而情志不遂,气机不畅 乃始发于肝,明•赵献可《医贯•郁病论》中认为五郁以木郁为先导。《丹 溪心法》云:"郁者,结聚而不得发越也,当升者不升,当降者不得降,当变 化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。,,肝主疏泄,喜条达,肝之 疏泄功能正常,则全身气机升降出入运动疏通畅达,通而不滞,气血调和, 经络通利,脏腑器官活动正常协调,情志舒畅。由于各脏腑间存在相生相克的 关系,故肝之疏泄功能失常,可以累及心、脾、肾,演变为多种病证,出现神 志功能失调的不同性质的各类郁证症候群。肝气郁结,血行不畅可致血瘀; 肝失疏泄,水津停滞,聚湿为痰;肝气不畅,郁久化火;肝郁化火,灼伤肝阴, 导致肾阴亏虚;肝郁气滞,木不疏土,导致脾失健运;脾伤而致食少纳呆,营 血渐耗,心失所养,神失所藏而心慌不安、情绪低落、懒言少动、反应緩慢 等;痰火互结,扰乱心神出现烦躁、失眠等。根据《证治汇补'郁证》:"郁 病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先。"及《素问.'六元正纪大论》:"木 郁达之",以疏通气机为总的治则,并依据瘀、血、痰、火以及虚、实之病 理演变机制与实际辨证相结合,以疏肝活血、养心安神、化痰开窍为主。
我的情敌 前任,他的第一个女人,有天告诉他,因为我们的事,她得了抑郁症,她和我说不止一次的 我的情敌 前任,他的第一个女人,有天告诉他,因为我们的事,她得了抑郁症,她和我说不止一次的想到为他而自杀,也因此他既不敢同她结婚(之前在一起很多年就是因为性格不合她敏感娇气各种吵 一哭二闹然后就是动剪子跳楼 这是病的话根本很难正常相处),他也不敢和我结婚(父母亲戚都认可我 但是她不能释怀 怕刺激她真做了傻事 我们也会自责不能安稳过日子 ),这个局面已经僵持了快两年了,弄得现在的我也很焦虑 感到无法解脱,我曾想帮助她,还没接触就被她拒绝,她跟他说,不想看到我听到我,只要我消失,她的病就好了。我想问,是不是我放弃牺牲了自己的爱情,让出来,让男朋友去照顾她,陪伴她,她就能真的康复? 我都分不清她是不是真的得了抑郁症还只是一种要挟手段。她说她去医院 经过医生诊断的 还开了好多进口药吃。 人都是有同情心的,她的身世她的经历就像韩剧里的灰姑娘一样可怜,我不想跟这样的一个姑娘争,自己也好压抑,常常夜里睡不好觉,就是那种明明很困,打着哈欠就是躺下来大脑却停不了机的那种感觉。我是没去医院,我这样也会得抑郁症么? ... Cici | 站在门口那么久
有一个特别特别关键的问题每个抑郁症患者都得遇到的,那就是抑郁症是不是自己的问题,是不是自己思想心态的问题。这个问题,也许医生和旁人可以很明确的回答说不是,这是抑郁症。每个深陷抑郁症的人都会很在意这个问题,包括我,我们都希望不是自己的问题(虽然又如上段所说的觉得是自己的问题才抑郁)。抑郁症,他当然是一个病,一般是抑郁久了身体里面缺乏让人有精力的化学因素(不懂不过类似)所以做什么都有气无力,表现得懒惰,厌世,什么也不做。这是有科学根据的病,病人不容易控制自己,严重了更有自杀或者幻觉等各种更加显而易见的症状。然而归根结底,抑郁这个状态,他是自我的因素,用俗话不负责任的话来说就是自我主观想不开导致的,所以是可以调节的,也就是为什么抑郁症是可以恢复的原因。然而,你千万不能给一个抑郁症的患者说你抑郁是你自己想不开,是懒惰,因为这不是事实。事实是想不开也分主观想不开和客观想不开,懒惰也分主动懒惰但是很爽每天开心得要死,和不愿意懒惰在抑郁期间每天无法集中精神,从而认为自己懒惰从而而更加憎恨自己。这会把他们推向万丈深渊,而且这也不是真的。抑郁症患者的他们的主观想不开,是由于各种客观原因导致的,这些因素可能包括遗传,生性敏感,人生变故,失恋,父母离婚,小的时候亲情缺失成长有隐患,遇人不淑工作出现重大阻碍,人生观崩塌等等等等。易宇恒的“无所事事,卧床不起,活着失眠不睡无法集中注意力等等”懒惰“的症状,是因为病情想不开,加上身体确实化学物质所造成的。
抑郁症治疗的目标是提高显效率和临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,预防复发,最终达到提高生存质量,恢复社会功能的目的。目前抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、替代与补充治疗。受本身疾病严重程度、患者个体情况差异影响,抑郁症的治疗选择较为复杂。一般认为,阈下抑郁及轻度抑郁建议采取非药物治疗。中重度抑郁推荐抗抑郁症药作为一线治疗选择,可考虑联合心理治疗、物理治疗及替代与补充治疗以达到最佳治疗效果。抗抑郁治疗原则主要有:①综合评估,个体化治疗;②患者开始治疗前知情同意;③尽可能单一用药,剂量逐步递增,达到最小有效量后足量足疗程治疗;④治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理,尽可能采用量表形式定期评估;⑤治疗效果不佳时重新评估,可考虑换药、增药或联合治疗,但需要注意药物之间的相互作用;⑥可联合心理治疗、物理治疗及替代与补充治疗等;⑦积极治疗原发病与共发病[9]。近年来提出量化治疗(measurement based care, MBC)的理念,2015年APA多伦多会议重申抑郁症治疗中MBC的重要性。MBC基于循证医学实践发展,可为临床治疗方案选择及制定提供参考依据,目前已在高血压、糖尿病等慢性疾病中广泛使用。抑郁症中MBC主要包括[10]:①准确评估症状严重程度;②确保足够的抗抑郁症药物剂量;③评估药物的耐受性;④监测和增加治疗依从性;⑤确保治疗的安全性。APA更新的指南中已纳入MBC理念。
抑郁症的诊断主要根据WHO制定的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本(International Classification of Diseases,ICD-10)[6]及美国精神病学会(American Psychiatric Association,APA)制定的《精神疾病的诊断和统计手册》第5次修订本(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5,DSM-5)[7]标准。抑郁症诊断的核心标准为抑郁发作持续至少2周,既往不存在轻躁狂或躁狂发作且除外精神活性物质或器质性精神障碍。目前抑郁症的诊断仍主要基于临床症状主诉,尚无特异性较好的实验室及辅助检查确诊方法。ICD-10及DSM-5中抑郁症的诊断标准主要包括[6-7]:①相对固定的不合乎个体实际情况的抑郁心境,且存在于一天中大多数时间,持续至少2周;②对平时感兴趣的事情丧失兴趣或愉快感;③常感疲惫,精力不足;④其他:自信心丧失、自卑、无价值感、无理由的过分自责、不适当的罪恶感、失眠、食欲减退、体质量减轻、思维分散、注意力降低、反复出现自杀观念或自杀行为等。根据符合的症状条款数目,ICD-10和DSM-5分别界定抑郁的轻、中、重严重程度。英国国家临床最优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)首次提出阈下抑郁这一新亚型[8],系指低于轻度抑郁症诊断标准,以长期存在1或2项抑郁症状为主要特征,如失眠、疲惫、注意力分散、效率下降、躯体不适等,临床常易忽视。NICE指出,阈下抑郁在英国的患病率高,为30%~40%,与抑郁症造成同样严重的自残、自杀影响及经济损失,值得重视。
Abstract DESCRIPTION: Update of the 2009 U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommendation on screening for major depressive disorder (MDD) in children and adolescents. METHODS: The USPSTF reviewed the evidence on the benefits and harms of screening; the accuracy of primary care-feasible screening tests; and the benefits and harms of treatment with psychotherapy, medications, and collaborative care models in patients aged 7 to 18 years. POPULATION: This recommendation applies to children and adolescents aged 18 years or younger who do not have a diagnosis of MDD. RECOMMENDATION: The USPSTF recommends screening for MDD in adolescents aged 12 to 18 years. Screening should be implemented with adequate systems in place to ensure accurate diagnosis, effective treatment, and appropriate follow-up. (B recommendation) The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of screening for MDD in children aged 11 years or younger. (I statement).
第二,加强营养。良好的饮食结构可以使我们身体机能得到很大的提高,抑郁症患者在日常治疗过程中,除了按时吃药以外日常饮食也是非常需要注意的,有些食物对改善抑郁有较大的益处。如深海瑰宝——鱼。鱼体内的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁症的瑰宝。常食用海鱼,会明显降低抑郁症的发病、缓解抑郁情绪。还有快乐水果——香蕉、葡萄柚、樱桃等,其中,香蕉有一种可以令人兴奋和提高情绪精神的物质——生物碱,非常有利于增加人体大脑血清素。血清素的增加有助于,神经细胞的传递,提高大脑神经系统,这也是抑郁症的食疗方法之一。心情法宝——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是帮助人们恢复心情的法宝。常吃大蒜人们就不会感觉劳累和焦虑,对急躁情绪有所缓解。南瓜中的维生素可以帮助人体补充B6和铁,南瓜被称为天然的人体汽油。合理的饮食对人体本身产生积极因素,都是对抗抑郁的好东西,但是我们还是要注意有些食物不适合患者,如酒、浓茶、咖啡、油炸辛辣等食物,尽可能避免食用。
也是这时候,大概是2015年10月的时候吧,我开始觉得自己非常不正常,需要去医院检查一下。一开始去的是耳鼻喉科,因为我怀疑所有的这些症状都是因为我严重的鼻炎呼吸不畅顺,导致脑部缺氧而产生的。于是我开始接受脱敏治疗。但是每次我跟医生说我头晕,说话说多了脸会发麻,胸闷的时候,医生总是说鼻炎虽然会影响到呼吸和生活,但是并不会出现这些症状。而且,接受脱敏治疗两三周之后,除了鼻子稍微通了一些,其余症状甚至更严重了。于是我开始怀疑自己是不是肾虚。看中医,医生给我开了些补气的中药,除了有些心理作用外,然并卵。后来我又怀疑自己之前的肺炎和支气管炎还没痊愈,于是,我去看呼吸内科。挂了一个专家号,那个主任听了我的描述之后,建议我住院全面检查,于是我跟公司请了一个礼拜假。做了包括脑电图,脑CT,胸透,B超,心电图,动态心电图,心彩超,肺功能,肝功能,血常规在内的十几种检查。住院期间,医生为避免我有什么心脏病,一直在给我吊丹参。几天后,结果出来,全部正常。那个主任医师说第一次见我的时候就大概猜到我其实没什么大问题,(注意,他说的是没什么大问题!)但是,你的状况, 如果不给你做个全面检查,你是不会安心的。等一下我让心理科的医生跟你谈一下吧。
不负责任的说,根据我自己和见过抑郁患者来看,抑郁的人一般都是比较较真,对自己苛刻,对别人善良,敏感。抑郁的原因有遗传,有失恋,家里出事,学业工作人际关系等等等等上面的人已经说的很清楚了。从表现上看抑郁和普通的低潮最大的区别就是不可控制自己的情绪。而精神上最大的区别在于和常人产生厌世厌人低落情绪不同,抑郁症患者在这些背后往往都有一个他终极最讨厌的人,那就是他自己。在他们诸多觉得没意思,讨厌,肮脏的事物中,他们最为憎恨自己。我知道这个世界上对自己很满意的人不多,但是正常人不会真正特别责怪自己,厌恶自己,划伤自己,自残自杀。抑郁症患者的厌世里面绝对包含着一个自己。他们可能很多认识到这样的憎恨自己不对,然后认为自己怎么会做憎恨自己这种不对的事情呢,不能好好说话像那些好人坚强的人一样好好活着嘛? 而更加憎恨自己。这也是抑郁的一个典型恶性循环。不负责任的说抑郁症患者大都试图改变自己的这种状态,有的人成功了,有的人暂时失败着,有的人就彻底失败了,举个例子张国荣。抑郁的人一方面觉得自己真的无能为力,是自己在抑郁做不到,需要别人理解,一方面又会责怪自己:开什么玩笑,别人断胳膊少腿都没有抑郁你他娘的抑郁什么什么做不到。。。绝对不是抑郁,就是个懦夫,懒惰,胆小鬼,没能力。然后久了就会觉得像我这种没事还抑郁什么xx玩意的废柴,有什么资格活在世界上,看看人家。我说过,抑郁的人一般真的很较真。
得知我得的是焦虑症之后,我开始回忆自己这差不多两年来的种种表现。我发现,过去的两年来,只有24岁的我,活得像一个七八十岁的老人。我抗拒社交,总是无精打采,全身乏力,从一楼走到4楼中途都要停下来休息一下,说话说多一些就上气不接下气,站几分钟就得找地方靠着。买一堆党参枸杞红枣,甚至当归来泡水喝,一天不喝就觉得自己会突然晕过去。晚上入睡之前,身体总会不停地震颤。半夜会突然胸闷惊醒,就像被谁捂着鼻子和嘴巴透不过气来一样。那段时间,我一直在担心自己会突然死掉。我常常回想自己二十几年的人生,到底做了些什么?常常想起自己以前做错的事情,然后心情会突然跌入低谷,每天下班,或者周末休息的时候,我都是一个人关在房间里坐在书桌前发呆,或者看书。一整天几乎都不说话。我开始失去食欲,肚子饿了也不想吃东西。吃饭吃到一半会突然胸闷。
总的来说,同一类别的抗抑郁药物对大部分抑郁症患者的药效是相似的。在住院的患者中,阿米替林_百度百科或者氯丙咪嗪_百度百科的效果可能会比SSRIs和TCAs类药物略好一点。而更老的MAOIs效果则比丙咪嗪_百度百科 更弱。而文拉法辛_百度百科 ,西酞普兰_百度百科, 盐酸舍曲林片_百度百科的效果相较于其他的集中SSRIs药物而言略微更为有效。对于西酞普兰_百度百科来说,20mg可以为重度抑郁症患者产生显著疗效的剂量。也有部分研究发现米氮平_百度百科 的效果略比其他更新一型的抗抑郁药物好。对于季节性抑郁症,相关研究较少,不过大部分都以SSRIs为治疗药物。另外,共病也是选药的因素之一,比如有研究发现在同时患有强迫症的抑郁症患者中,盐酸舍曲林片_百度百科的效果比地昔帕明_百度百科的效果要好。而对持续性的抑郁症,也有研究发现吗氯贝胺_百度百科 和阿米舒必利_百度百科 的效果比氟西汀_百度百科 要好。从总的药物效果来说,有非常充足的证据证明SSRIs类药物的药效比安慰剂要好的多,量表数据表明患者接受药物治疗可以减少50%以上的症状减轻并且有部分研究发现药物可以增加康复的的速率。
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