很多正在经历抑郁症的人,并非不知道自己正在经历什么,并非对自己的感受缺乏自知。但是他们缺乏的是应对抑郁症的经验,也就是说即便是觉察到了自己正在经历的困境,也不知道该如何应对。我在第一次出现抑郁症状的时候,对抑郁症是一无所知的。那是2005年,那时候我刚上大一。抑郁症这个概念开始在中文媒体上受到广泛的关注,我个人感觉,是在张国荣自杀之后。张国荣去世之前很少有人知道还有抑郁症这回事。他自杀是在2003年,而2005年我对抑郁症仍然知之甚少。直到今日,很多人对于抑郁症是怎么回事也只是了解皮毛。何况,这本来就不是什么轻松的话题,若不是亲朋挚友间有亲历的人,恐怕一般人也不会有兴趣了解。但是现在的时代毕竟不同于12年前。今天我们使用手机上网、使用各种社交媒体来快速了解信息。我的母亲跟我说,她是在电视节目里看到一个专家讲解抑郁症,才终于对我的感受有了一些了解。2005年的时候,我休学在家,她每天看到就鼓励我说,“要开心一点,你看我过得多开心,你也可以开心起来的”。现在,她会说,她依然无法理解我的感受,但是至少她知道了什么样的话说了是没用的。
我有时会去抑郁症和焦虑症小组观察,看看大家遇到的具体问题是什么。网友 厨子猪跑 在3月27日问 我有时会去抑郁症和焦虑症小组观察,看看大家遇到的具体问题是什么。网友 厨子猪跑 在3月27日问道: “还在上学的(焦虑症)病友,如何应对成绩下滑或保持学习状态? 如题,楼主本科在读,生病之后GPA掉得很厉害,每学期有那么两三门课很喜欢强迫自己去拯救的课可以得很高分,其他的课仿佛完全没有力气去学了,但以前不是这样的,不管是否喜欢都能打起精神学的不错。现在好像丧失了做事情的活力了。 然后会自责而且感到有落差。因为觉得自己原本可以做的比这更好...... 这学期状态更差,上课精神也很不好,每天过得特别难过,经常一在床上躺就躺很久。 真的真的求经验!不管是正在经历相似过程的还是已经走过去的,欢迎分享!” 我并没期望真的能帮上什么忙,因为我知道每个焦虑的人的内心感受可能都会不一样,但是还是抱着应该写点总结的心态试着简要回复了一下: 我曾有一段时间跟你差不多,我在实验室工作,但每天能保持工作两三个小时就不错了,看书的时候经常会惊恐发作。首先我是接受现状了,因为我知道自己认知能力下降了,不能强求学习能力还像以前一样,每天两个小时已经很好了;我拿个小本子写每天必须要做的事事无巨细,做完一项就给自己标个小红花;我练习冥想,惊恐发作的时候就跑到安静的地方发一会呆,听听冥想用的音乐休息一会,等平静下来再回去接着学习。另外,我有服药,药物可能也起到了一定作用。 过了几日楼主回复到: “谢谢分享!真的很需要有这样的病友来分享经验和故事!It really helps!” 看来他/她觉得这些话有用。既然如此,我也转帖在这里。并不是多么仔细地回答,跟我开此帖的原意不符(我是希望系统性地写关于抑郁症的东西)。但是有时候就是快刀斩乱麻,对于一些人,一两句话就能安抚慌乱惊恐的一天。 ... aizzibleoK
第二,加强营养。良好的饮食结构可以使我们身体机能得到很大的提高,抑郁症患者在日常治疗过程中,除了按时吃药以外日常饮食也是非常需要注意的,有些食物对改善抑郁有较大的益处。如深海瑰宝——鱼。鱼体内的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁症的瑰宝。常食用海鱼,会明显降低抑郁症的发病、缓解抑郁情绪。还有快乐水果——香蕉、葡萄柚、樱桃等,其中,香蕉有一种可以令人兴奋和提高情绪精神的物质——生物碱,非常有利于增加人体大脑血清素。血清素的增加有助于,神经细胞的传递,提高大脑神经系统,这也是抑郁症的食疗方法之一。心情法宝——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是帮助人们恢复心情的法宝。常吃大蒜人们就不会感觉劳累和焦虑,对急躁情绪有所缓解。南瓜中的维生素可以帮助人体补充B6和铁,南瓜被称为天然的人体汽油。合理的饮食对人体本身产生积极因素,都是对抗抑郁的好东西,但是我们还是要注意有些食物不适合患者,如酒、浓茶、咖啡、油炸辛辣等食物,尽可能避免食用。
青少年抑郁症的原因主要见于遗传因素,性格因素及患病前是否受过精神刺激。在这几种因素当中,家族遗传性因素对儿童抑郁症影响很大。经调查显示:大约有50%的抑郁症儿童父母中,至少有一人曾患过抑郁症,可见这个发病几率还是非常高的。   其次,性格特点是不容忽视的因素。很多孩子患病前具有以下这些性格缺陷:性格内向、文静,不爱交际,不喜欢出头露面,孤僻、多疑,经常注意到事物消极一面;还有些儿童病前多表现无能,被动,好纠缠,依赖和孤独的特点或是病前个性倔强,好攻击别人,这样的性格一旦受到意外打击后易患抑郁症。   最后,致病因素还与病前受过精神刺激有关。一般的患者在发病前都受过精神方面的刺激,如父母死亡或离异,父母对子女采取排斥或漠不关心的态度,早年曾患有严重的不幸经历,青春期遭遇精神创伤,或者身患疾病,人际关系的不协调,学习成绩不良等均可诱发抑郁症。 

青少年抑郁症的原因主要见于遗传因素,性格因素及患病前是否受过精神刺激。在这几种因素当中,家族遗传性因素对儿童抑郁症影响很大。经调查显示:大约有50%的抑郁症儿童父母中,至少有一人曾患过抑郁症,可见这个发病几率还是非常高的。   其次,性格特点是不容忽视的因素。很多孩子患病前具有以下这些性格缺陷:性格内向、文静,不爱交际,不喜欢出头露面,孤僻、多疑,经常注意到事物消极一面;还有些儿童病前多表现无能,被动,好纠缠,依赖和孤独的特点或是病前个性倔强,好攻击别人,这样的性格一旦受到意外打击后易患抑郁症。   最后,致病因素还与病前受过精神刺激有关。一般的患者在发病前都受过精神方面的刺激,如父母死亡或离异,父母对子女采取排斥或漠不关心的态度,早年曾患有严重的不幸经历,青春期遭遇精神创伤,或者身患疾病,人际关系的不协调,学习成绩不良等均可诱发抑郁症。
As clinicians, we routinely make critical decisions for our patients with depression. Because of the uncertainty of factors that affect diagnosis and treatment, clinicians may find an objective, quick measurement tool helpful. Measurementbased care (MBC) provides specific and objective information on which to base clinical decisions and should therefore enhance quality of care and treatment outcomes. (1-3) MBC rests on these assumptions. * Compared with general questions that are typically asked during a patient evaluation, specific measurements (administered by clinicians or self-reported by patients) provide more accurate information on which to establish a diagnosis, assess treatment outcomes, and modify treatments. * Patients who complete these measurement tests will better understand their disorder and treatment effects, which will enable them to better manage their depression. * Medical records that include the results of specific measurements will assist subsequent clinicians in understanding the results of prior treatments. * The routine use of the same measurements in practice and clinical research studies will help clinicians translate research findings into their own practices. * For most outpatients with depression, self-report methods are available that are free and that take little time and effort. Diagnostic measurements Researchers have used criterion-based diagnostic methods for years. After DSM-III was introduced in 1980, the Structured Clinical Interviews for DSM-III (SCID) (and later for DSMIV) were developed to obtain lifetime diagnoses. (4,5) Briefer structured interviews were then developed, including the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), which assesses only current diagnoses, and the MINI-Plus, which elicits information about current and past diagnoses. (6-8) The MINI takes 30 to 40 minutes to administer, while the MINI-Plus may take up to 60 minutes. Studies have shown that structured or semistructured interviews provide more accurate diagnoses than typical practice. For example, clinically rendered diagnoses were compared with those made based on SCID results. (9) Major diagnostic differences were found in 40% of outpatients with clinical diagnoses of schizophrenia or bipolar or major depressive disorders. In addition, when clinicians were provided with a diagnosis that was determined using SCID, they changed the chart diagnosis in a substantial proportion of cases and prescribed fewer medications. (10) Symptom measurements Once a diagnosis has been made and therapy has been initiated, the regimen must often be modified because of intolerance, adverse effects, or other less-than-desirable symptomatic outcomes. Medication and somatic therapies are typically aimed at treating symptoms, but psychotherapy and disease self-management may also address other aspects of treatment (eg, medication adherence, social/occupational function, self-esteem). The Texas Medication Algorithm Project (TMAP) and the Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) studies showed that diligent assessment of symptoms and adverse effects enhances outcomes. (11-14) The goal of therapy for depression is symptom remission and, ultimately, sustained remission and functional recovery. (15) Most patients require more than 1 treatment revision (eg, altered dosage, treatment, or delivery). When implementing guideline-driven or evidencebased care, initial treatment is continued until remission or maximal symptom improvement is obtained or until the patient cannot tolerate the regimen. Thereafter, the dosage or type of treatment may...

焦虑症、抑郁症的治疗,目前国内外采用以下药物:l)三环和四环类抗抑郁 剂:三环类:米帕明、地昔帕明、阿米替林、去曱替林、曲米帕明、多塞平 等;四环类:马普替林等。其机理是通过阻断5-HT和NE再摄入各自的神 经末梢,从而发挥其抗抑郁作用。但三环和四环类抗抑郁剂存在的副作用是 1、心血管作用(心跳加速,体位性低血压),2、抗胆碱作用(视力模糊,口干, 窦性心动过速,便秘,尿潴留),3、抗组胺作用(镇静和体重增加)。2)单胺 氧化酶(MAO)抑制剂:非选择性MAO抑制剂:苯乙肼、异卡波肼、反苯环 丙胺;A型MAO抑制剂:吗氯贝胺和溴法罗明。其机理:通过抑制MAO, 提高神经系统内单胺含量,从而发挥其抗抑郁作用。这类药物的副作用是: 导致肝毒性和酪胺高敏感性。3)选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI):药物: 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。机理:通过选择性阻断5-羟色胺 的摄取而发挥作用。副作用:恶心、呕吐或食欲减退。4)非典型抗抑郁药: 5-HT受体拮抗及5-HT重吸收抑制剂曲唑酮,NE及DA重吸收抑制剂安 非他酮和奈法唑酮,5-HT及NE重吸收抑制剂文拉法辛。从上述指出的药 物所存在的缺点:主要是副作用大、疗效不理想、价格昂贵,患者依从性差 而制约了临床应用。


我的情敌 前任,他的第一个女人,有天告诉他,因为我们的事,她得了抑郁症,她和我说不止一次的想到为他而自杀,也因此他既不敢同她结婚(之前在一起很多年就是因为性格不合她敏感娇气各种吵 一哭二闹然后就是动剪子跳楼 这是病的话根本很难正常相处),他也不敢和我结婚(父母亲戚都认可我 但是她不能释怀 怕刺激她真做了傻事 我们也会自责不能安稳过日子 ),这个局面已经僵持了快两年了,弄得现在的我也很焦虑 感到无法解脱,我曾想帮助她,还没接触就被她拒绝,她跟他说,不想看到我听到我,只要我消失,她的病就好了。我想问,是不是我放弃牺牲了自己的爱情,让出来,让男朋友去照顾她,陪伴她,她就能真的康复? 我都分不清她是不是真的得了抑郁症还只是一种要挟手段。她说她去医院 经过医生诊断的 还开了好多进口药吃。 人都是有同情心的,她的身世她的经历就像韩剧里的灰姑娘一样可怜,我不想跟这样的一个姑娘争,自己也好压抑,常常夜里睡不好觉,就是那种明明很困,打着哈欠就是躺下来大脑却停不了机的那种感觉。我是没去医院,我这样也会得抑郁症么?
我大概是去年12月的时候,也就是2015年12月,确诊的焦虑症。不过,确诊的过程有些曲折和漫长。跟很多得过类似疾病的人一样,我也是走了很多弯路才最终确诊的。确诊之后,为了寻找病因,我仔细回忆过,发现自己大概从2014年下半年就开始出现轻微的症状了。只是那时候根本没想过会发展到这么严重的地步。一开始,我只是时常觉得头晕,鼻子不通气(我有比较严重的过敏性鼻炎),常常容易紧张(那时候准备毕业,去面试的时候总会过度紧张),常常无法集中精神,脱发也比较严重(每次洗头,手上总是满满的头发,洗一次头起码掉一百多根),经常觉得乏力,想睡觉。出现这些症状前,我曾经因为烟酒过多得过一次挺严重的急性肺炎和支气管炎。打了差不多十瓶急先锋之后,休息了七八个月才逐步恢复。但是明显能感觉到自己的体质下降了很多。于是,那段时间老是怀疑自己身体有毛病,怀疑最多的是两个,癌症(抽烟)和肾虚(脱发,乏力)。
第二,加强营养。良好的饮食结构可以使我们身体机能得到很大的提高,抑郁症患者在日常治疗过程中,除了按时吃药以外日常饮食也是非常需要注意的,有些食物对改善抑郁有较大的益处。如深海瑰宝——鱼。鱼体内的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁症的瑰宝。常食用海鱼,会明显降低抑郁症的发病、缓解抑郁情绪。还有快乐水果——香蕉、葡萄柚、樱桃等,其中,香蕉有一种可以令人兴奋和提高情绪精神的物质——生物碱,非常有利于增加人体大脑血清素。血清素的增加有助于,神经细胞的传递,提高大脑神经系统,这也是抑郁症的食疗方法之一。心情法宝——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是帮助人们恢复心情的法宝。常吃大蒜人们就不会感觉劳累和焦虑,对急躁情绪有所缓解。南瓜中的维生素可以帮助人体补充B6和铁,南瓜被称为天然的人体汽油。合理的饮食对人体本身产生积极因素,都是对抗抑郁的好东西,但是我们还是要注意有些食物不适合患者,如酒、浓茶、咖啡、油炸辛辣等食物,尽可能避免食用。
Brintellix通用名Vortioxetine,是一种调节和促进血清素分泌类的药物,属于非典型性抗抑郁症药物,它的机制目前还不完全清楚,但是发现它同时起到血清素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-HT 1A受体激动剂、5-HT 1B受体部分激动剂等功能。武田制药声称,这款药物是目前唯一通过这种综合性的功能来促进血清素水平的药物,虽然每一种功能对其发挥抗抑郁作用的贡献有多大,目前为止还不是很清楚,此药除了能够改善患者的情绪外,临床研究显示还能改善认知功能,对于目前市场上销售的抗抑郁症药物来说,这可以称得上是一种具有进步性的药物。此药由武田和丹麦的灵北制药公司共同销售,在这笔交易中武田支付灵北制药4000万美元的先期付款,另外总计高达3.45亿美元的里程碑付款。2013年先后在美国和欧盟上市,预测2017年销售额8.45亿美元, 2021年销售额为17.5亿美元。
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